Хранение шин на улице Силина. Шина силина


Шина Еланского: применение (фото)

Переломы, смещения - опасные травмы, особенно если речь идет о позвоночнике. Справиться с подобными повреждениями можно только в условиях стационара с соответствующим оборудованием и квалифицированными специалистами. Но пациента нужно как-то доставить в клинику, при этом не усугубив ситуацию. И в данном случае используются разнообразные приспособления, включая и так называемый щит Еланского. Шина эта предназначена для фиксации положения тела человека при травмах позвоночника и бедер. Многие люди интересуются дополнительной информацией о подобном предмете. Что представляет собой шина Еланского? Фото, показания и способ применения - это важные моменты, которые стоит изучить.

Общая информация

В современной медицинской практике широко используются шины. Подобные приспособления предназначены для фиксации, иммобилизации поврежденного участка тела, что позволяет транспортировать потерпевшего человека в больницу.

Шина Еланского

На самом деле существует огромное количество фиксаторов:

  • Ватные диски - упругие шины, которые используются для фиксации головы.
  • Воротник Шанца - приспособление, которое накладывают на шею.
  • Шины Дитерихса выглядят как две доски, одна из которых оснащена втулками, а другая - соответствующими отверстиями. Подобное оборудование позволяет иммобилизовать практически любую часть тела.
  • Щит Еланского (шина Еланского) - приспособление, предназначенное для обездвиживания позвоночника.

Как выглядит устройство?

Как выглядит щит Еланского? Шина является разборной конструкцией, которая изготавливается из многослойной древесины. Состоит приспособление из двух одинаковых половинок, которые скреплены друг с другом специальными петлями. Если развернуть шину, то она по форме напоминает силуэт головы, шеи и туловища.

Шина Еланского: фото

Верхняя часть приспособления, которая, как правило, поддерживает затылок, имеет специальную выемку, края которой отделаны ватным валиком. На нижней части шины располагаются специальные отверстия, которые предназначены для ремней и тесемок, с помощью которых тело пострадавшего человека можно зафиксировать.

Шина Еланского: показания к использованию

Мы уже разобрались с тем, как выглядит данное приспособление. Для чего используется щит Еланского? Шина предназначена для фиксации и обездвиживания тела человека при различных травмах позвоночника. Особенно эффективно данное приспособление при повреждении шейного отдела и головы. Иногда шина применяется для фиксации при травмах бедра.

Шина Еланского: применение, фото

Сразу же стоит сказать, что данное приспособление могут использовать только медики с соответствующей квалификацией. Неумелая попытка зафиксировать позвоночник может привести к смещению позвонков и травмам спинного мозга.

Шина Еланского: применение

Схема иммобилизации выглядит следующим образом:

  • Сначала нужно полностью развернуть створки щита Еланского. Шина затем аккуратно подкладывается под голову и спину пострадавшего.
  • Непосредственно под затылок нужно подложить небольшую подушечку из ваты и марли (размер ее не должен превышать 20 х 20 см).
  • Под шею (чуть ниже затылка) пациента подкладывают ватный ком.
  • С помощью бинтов голову потерпевшего фиксируют к шине.
  • Остальные части тела обездвиживаются с помощью ремней и тесемок, которые идут в комплекте с шиной.

С чем сопряжено неправильное применение устройства?

В свое время достаточно часто использовалась шина Еланского. Применение данного приспособления, как уже упоминалось, целесообразно при различных травмах позвоночника. Подобные повреждения крайне опасны, ведь смещение любого позвонка может привести к сжатию или разрыву нервных корешков, спинного мозга, сосудов и прочих важных структур. Существует риск паралича той или иной части тела. Кроме того, любое перемещение тела потерпевшего сопряжено с риском болевого шока.

На что еще стоит обратить внимание?

Наложение шины - дело ответственное. Любое неправильное движение может иметь опасные последствия. Именно поэтому фиксацией и транспортировкой должны заниматься медики.

Шина Еланского: применение, фото

Опытный специалист также обращает внимание на наличие сопутствующих симптомов и возможных осложнений, включая:

  • наличие у пациентов деформаций спины и шеи, их характер и локацию;
  • наличие болевого синдрома;
  • наличие кровотечений, порезов, кровоподтеков;
  • жалобы пациента на онемение в тех или иных частях тела, ощущения покалывания и жжения в травмированном месте;
  • паралич той или иной степени выраженности.

Чего удается добиться с помощью устройства?

Шина Еланского используется для иммобилизации позвоночника. Это устройство позволяет полностью обездвижить тело потерпевшего и доставить его в больницу. Кроме того, подобное приспособление предупреждает развитие болевого шока, что неизбежно при попытке передвинуть травмированного пациента.

Некоторые больницы вполне успешно пользуются шинами Еланского. Тем не менее есть и более современные модели подобных устройств. Такие фиксаторы изготавливаются из мягких материалов. Кстати, мнение о том, что мягкие шины применяются лишь при умеренных травмах, ошибочно. Подобные устройства часто используются для транспортировки пациентов с серьезными травмами, в том числе и повреждениями позвоночника.

Шина Еланского используется для иммобилизации

Наибольшей популярностью на сегодняшний день пользуются пневматические шины. Они представляют собой нескольких полых камер из мягкого, но стойкого материала. При необходимости такое изделие подкладывается под спину больного, фиксируется с помощью тесемок, после чего наполняется воздухом. Таким образом можно иммобилизовать поврежденный участок.

Кстати, данное изобретение - стойкое и прочное, да и транспортировать его легко, так как сложенная шина без воздуха занимает совсем немного места в машине экстренной медицинской помощи. Мягкий фиксатор намного легче подложить под тело больного. Стоит понимать, что подобное устройство надувается с помощью специального небольшого компрессора. Этот процесс занимает всего несколько секунд.

Как зафиксировать потерпевшего самостоятельно? Правила первой помощи

К сожалению, далеко не всегда есть возможность вовремя вызвать бригаду медиков. Да и фиксатор Еланского (или любая другая шина) не всегда есть под рукой. Иммобилизовать тело пациента в случае острой необходимости можно самостоятельно, используя подручные средства:

  • Основой для шины может быть широкая доска, снятая с петель дверь или любое другое достаточно прочное приспособление. Главное, чтобы основа размещалась ягодиц до головы.
  • Шину нужно положить рядом с телом потерпевшего.
  • Нужно также подготовить повязки, роль которых могут сыграть шарфы, галстуки, ремни и прочие тканевые изделия. Их нужно протащить под доской.
Шина Еланского: показания
  • Если пострадавший человек дышит самостоятельно, то крайне важно поддерживать его голову в таком положении, в котором она находилась сразу же после травмы.
  • Пациента аккуратно приподнимают, держа за одежду, и осторожно подсовывают под него опору. Передвигать тело нужно как единое целое - голова не должна двигаться сама по себе, а поясница не должна сильно прогибаться. Все движения должны быть максимально плавными и аккуратными.
  • После этого тело потерпевшего фиксируют с помощью самодельных повязок. Одной из них обязательно нужно зафиксировать голову.

Разумеется, это экстренная мера. Лучше доверить подобную работу специалистам.

fb.ru

Переломы пяточной кости. Методы лечения переломов пяточной кости

Механизм перелома пяточной кости, как правило, прямой. Чаще всего перелом наступает при падении с высоты на область пяток. В этом случае возможен перелом обеих пяточных костей.

Варианты переломов пяточной кости отличаются большим многообразием (рис. 249). Однако наиболее часты и тяжелы компрессионные переломы пяточной кости (рис. 249, г). При этом переломе пяточная кость, сдавленная между таранной костью и травмирующим агентом, раскалывается на несколько отломков. При компрессионном переломе пяточной кости со смещением уплощается свод стопы, нарушаются взаимоотношения суставных поверхностей в таранно-пяточном и пяточно-кубовидном сочленениях. Кроме компрессионных переломов, возможны краевые и изолированные переломы отдельных образований пяточной кости (рис, 249, а—в). Эти переломы менее тяжелы и прогностически более благоприятны.

Рис 249. Переломы пяточной кости. а — краевой вертикальный перелом паточного бугра; б — краевой горизонтальный, клювовидный перелом паточного бугра; в — изолированный перелом поддерживающего отростка; г — компрессионный перелом.

Клиника перелома пяточной кости

При компрессионных переломах пяточной кости больные не могут ходить из-за болей. Пяточная область расширена. Кровоизлияния и максимальный отек, отмечаются в подлодыжечных областях. Продольный свод стопы уплощен, а при переломах с большим смещением вообще отсутствует. Напряжение икроножной мышцы вызывает усиление болей. Пальпация пяточной области болезненна.

При краевых и изолированных переломах пяточной кости клиническая картина более скудная. Иногда больные могут ходить даже с опорой на пятку. Наиболее постоянный симптом — боль в пяточной области и болезненность, максимальная на уровне перелома. Сомнения разрешают рентгенограммы, сделанные в боковой и аксиальной (тыльно-подошвенной) проекциях.

Лечение перелома пяточной кости

При краевых и изолированных переломах оно обычно не представляет трудностей. Репозицию перелома осуще­ствляют под общей или местной анестезией пальцевым или аппаратным давлением на смещенный фрагмент кости.

Лечение горизонтального перелома пяточной кости типа «утиный клюв» проводится по методу Юмашева — Силина (рис. 250). Непосредственно над сместившимся вверх фрагментом кости проводят спицу Киршнера, как это показано на рис. 250,1, где место проведения спицы обозначено буквой а. Спицу укрепляют в скобе скелетного вытяжения. Ногу сгибают в коленном суставе до угла 60—80°, а под пятку подкладывают плотный упорный валик из дерева, хирург обеими руками захватывает основание скобы и сдавливает пяточный бугор между упорным валиком и спицей Киршнера. В это время стопе придают положение умеренного подошвенного сгибания (рис. 250, 2). Не ослабляя давления на пя­точную кость, накладывают гипсовую повязку. При этом способе внимание обращают на то, чтобы повязка плотно прилегала к спице сверху, ограничивая ее смещение в проксимальном направлении (рис. 250, 3). На область пятки гипс не накладывают. Скобу фиксируют к повязке. Делают контрольные рентгенограммы. Через 3 нед спицу удаляют. Еще через 2 нед снимают повязку. Анало­гичным образом может проводиться репозиция вертикального пере­лома пяточного бугра с той разницей, что упорный валик помещают не под пятку, а спереди от нее. Использование спицы Киршнера, в гипсованной в повязку, позволяет в этом случае избежать вторичного смещения отломков под действием тяги икроножной мушцы.

 

Рис. 250. Репозиция горизонтального перелома пяточного бугра типа «утиный клюв» по методу Юмашева — Силина Объяснение в тексте.

В ряде случаев при невозможности консервативной репозиции прибегают к оперативному лечению — репозиции и фиксации перелома спицей или шурупом. После репозиции накладывают гипсовую повязку до коленного сустава на 1—11/2 мес. Трудоспо­собность восстанавливается через 11/2—3 мес.

При лечении компрессионных переломов пяточной кости необхо­димо стремиться к лучшему сопоставлению отломков и восстановле­нию взаимоотношений в таранно-пяточном и пяточно-кубовидном сочленениях. Однако основной задачей лечения компрессионных переломов пяточной кости является восстановление продольного свода стопы.

При переломах без уплощения свода стопы накладывают гипсовую повязку До коленного сустава на 11/2 —2 мес. Трудоспособность восстанавливается через 2—4 мес. Если имеется расширение пятки, производят ручное или аппаратное сдавление пяточной кости с боков.

При компрессионных переломах со смещением пяточный бугор смещается вверх под действием травмы и напряжения икроножной мышцы. Кроме того, происходит смещение пяточного бугра кпереди под действием подошвенных мышц. В этих случаях проводят лечение вытяжением по Каплану (рис. 251, а).

Спицу для вытяжения проводят через дистальный отломок пяточного бугра. Место проведения спицы следует наметить под рентгенологическим контролем. Накладывают вытяжение по оси го­лени грузом 8 кг. На 3—4-й день груз уменьшают до 6 кг и к той же спице подвешивают груз 4—8 кг. Через 5 дней оба груза уменьшают до 4 кг.

Репозиция пяточной кости может быть достигнута при лечении по методу Юмашева, Реута, Силина и Виноградова (рис. 251, б).

Рис. 251. Репозиция ком­прессионных переломов пя­точной кости системой трех тяг по Каплану (а) и по ме­тоду Юмашева, Реута, Си­лина, Виноградова (б).

Спицу без дрели проводят не через отломок пяточной кости, а непосредственно выше него кпереди от прикрепления ахиллова сухожилия. Стопу подвешивают тесемками, привязанными к спице и верхней раме шины Белера. Налаживают вытяжение по оси голени грузом 6—7 кг.

В силу того что место приложения силы тракции оказывается максимально смещенным кзади к ахиллову сухожилию, стопа во время вытяжения приходит в положение тыльной флексии и напра­вление вытяжения приближается к оси пяточного бугра.

Этот метод лечения имеет ряд преимуществ. Во-первых, провести спицу над пяточной костью гораздо проще, чем через отломок при многооскольчатом переломе. В последнем случае спица может пройти между отломками и прорезать мягкие ткани. Во-вторых, при проведении спицы вне кости сводится до минимума возможность такого грозного осложнения скелетного вытяжения, как остеомиелит пяточной кости. И наконец, отпадает необходимость в налаживании дополнительного вытяжения.

На 7—10-й день лечения по методу Юмашева и соавт. или по мето­ду Каштана тисками сжимают пяточную кость и накладывают лонгетоциркулярную гипсовую повязку, не снимая вытяжения. На 30—40-й день вытяжение снимают. Накладывают повязку до коленного сустава на срок до 21/2 — 3 мес после травмы. Трудо­способность восстанавливается через 4—5 мес.

Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.

extremed.ru

Хранение шин на улице Силина, Самара — 1 место 📍 (адрес, на карте)

— 1 место

  • Мы составили рейтинг 1 места «хранение шин» на улице Силина;
  • Лучшее хранение шин: уровень цен, отзывы, фото;
  • Хранение шин на карте: адреса, телефоны, часы работы;

Лучшее хранение шин — рейтинг, адреса и телефоны

хранение шин на карте улицы Силина

Запрос в заведения — закажите услугу, уточните цену

Отправьте запрос — получите все предложения на почту:

Интересные факты

Чаще всего люди ищут «хранение шин», но встречаются и другие формулировки, например, сезонное хранение шин.

Самые популярные особенности найденных мест: замена сцепления, замена масла, замена масла в вариаторе, замена тормозных дисков, ремонт дизельных двигателей.

Добавить бизнес — бесплатная реклама вашей организации на HipDir.

samara.hipdir.com


Смотрите также